Калимин® 60 Н таблетки 60мг №100

    В 1672 году Томас Уиллис впервые описал симптомы болезни под названием «миастения», которая представляет собой нервно-мышечный недуг, проявляющийся быстрой патологической утомляемостью полосато-поперечных мышц человека. Ключевым симптомом миастении (её также называют заболеванием Гольдфлама-Эрба, бульбарным ложным параличом, офтальмоплегия астеническая) считается синдром мышечной патологической утомляемости, когда болезненные проявления усиливаются после нагрузок физического характера и снижаются после отдыха. В последние 10 лет во всех странах мира отмечается рост случаев заболеваемости миастенией. В Российской Федерации на каждые 100 тысяч человек, по данным медицинской статистики, приходится от 5 до 10 случаев миастении, что не может не настораживать медицинскую общественность страны.

    В настоящее время для лечения миастенического синдрома и тяжелых случаев миастении активно применяется лечебный препарат Калимин / Kalymin® (Пиридостигмина бромид), который представляет собой антихолинэстеразный препарат обратимого действия. По механизму действия и химическому составу Калимин аналогичен средству прозерин, но обладает более высокой эффективностью, что было продемонстрировано в ходе проведения нескольких клинических исследований.

    Калимин представляет собой аммониевое четвертичное основание, в котором имеется диметилкарбамоильная N-группа, соединенная с ядром эфирной связью. Основное достоинство Калимина по сравнению с традиционным прозерпином заключается в его пролонгированном воздействии при использовании. Стоит добавить, что Калимин / Kalymin® (Пиридостигмина бромид) в настоящее время применяется также для лечения атонических состояний мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта, и в виде антогониста курареподобных недеполяризующих периферических миорелаксантов при антихолинергических отравлениях.

    Калимин при приеме вызывает в зоне синапсов холинергических накопление ацетилхолина, блокирует холинэстеразу, что приводит к возникновению процессов медиации холинергической. Максимальные концентрации препарата при внутреннем приеме составляет порядка 1,5-3 часов, биодоступность Калимина при использовании перорально равняется 10-20%, период полувыведения – 2,5 часа при пероральном приеме и 1,5 часа при введении внутривенно.

    Калимин характеризуется малым показателем липидной растворимости, поэтому через ГЭБ он не проникает, оказывая в основном воздействие на холинергические периферические системы организма. При этом эффект после приема Калимина ослабевает медленными темпами, обеспечивая продолжительное постепенное терапевтическое действие. Препарат до неактивных метаболитов метаболизируется в печени, а его выведение осуществляется почками.

    При лечении Калимином пациентам следует четко соблюдать рекомендованные дозировочные режимы, чтобы свести к минимуму возможные побочные негативные проявления. При тяжелых формах миастении назначается вовнутрь от 30 до 60 мг препарата в день(при подкожном и внутримышечном введении – от 1 до 5 мг препарата в день), если отмечается прогрессирование болезни, дозу повышают до 120-720 мг в сутки за 2-4 приема.

    При задержке мочи и атонии кишечника прописывается по 60 мг Калимина через каждые 240 минут (по 1-2 мг препарата при введении подкожно, либо внутримышечно через каждые 6 часов). Если препарат используется при антихолинергических отравлениях, рекомендуемая доза составляет от 3 до 5 мг внутривенно или внутримышечно (вводить Калимин следует медленно). Для устранения последствий влияния миорелаксантов недеполяризующих следует применять в одном шприце 0,5 мг сульфата атропина и 1 мл Калимина (вводить медленно внутривенно).

    Калимин / Kalymin® (Пиридостигмина бромид) противопоказан к применению при повышенной чувствительности пациента к элементам, входящим в состав препарата, при увеличенном тонусе мускулатуры бронхиальной (бронхит спастический, астма бронхиальная), при закупорке путей мочевыводящих, при непроходимости желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется назначать Калимин кормящим матерям и женщинам во время беременности.

    В ходе клинических исследований безопасности применения Калимина были систематизированы основные побочные проявления, к которым относят боли в животе (приступообразные), понос, рвоту, тошноту, расстройства аккомодации глаза, мышечные спазмы и тремор мышц, гипотензию, брадикардию, активизацию секреции желез бронхиальных, высыпания на коже, увеличенное слюно- и слезотечение, потливость, частое испускание мочи. Как правило, все вышеперечисленные негативные эффекты наблюдаются при превышении рекомендованных доз препарата.

    К симптомам передозировки Калимином относят парадоксальную тахикардию, брадикардию, коллапс, гипотензию, паралич мышц дыхания, нарастающую, либо ярко выраженную мышечную слабость, отек легких, бронхоспазм, кишечную колику, непроизвольное отхождение кала и мочи, рвоту, тошноту, головокружение, миоз, расстройства органов зрения, резкую слабость, покраснение кожных покровов, повышение секреции потовых, слюнных и слезных желез. При передозировке препарата необходимо вводить внутривенно медленными темпами 1-2 мг сульфата атропина (при потребности можно повторить введение через несколько часов). Кроме того, для снятия синдрома передозировки проводятся медицинские мероприятия, направленные на подержание и восстановление важных для организма жизненных функций.

    Дополнительно следует отметить, что Калимин следует назначать крайне осторожно пациентам, страдающим паркинсонизмом, болезнями почек и печени, сахарным диабетом, брадикардией, тиреотоксикозами, сердечной декомпенсированной недостаточностью сердца, язвой желудка, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда и операцию на желудочно-кишечном тракте.