Для паллиативной терапии карциномы молочной железы либо эндометрия (то есть для метастатической, неоперабельной или рецидивирующей болезни), а также для терапии потери веса или анорексии в результате СПИДа или опухолевого заболевания в последние годы активно применяется препарат Мегейс, содержащий в своем составе активный действующий элемент ацетат мегестола. В качестве дополнительных компонентов в таблетках Мегейс использован коллоидный оксид кремния, порошок акации, крахмал кукурузный, дигидрат двуосновного фосфата кальция, моногидрат лактозы и стеарат магния.
Мегейс представляет собой прогестаген синтетического вида. На сегодняшний день точного объяснения антинеопластической эффективности данного лечебного средства при карциноме не имеется, но предполагается, что она обусловлена антилютеинизирующим воздействием через гипофиз. Местная эффективность Мегейса установлена в клинических условиях при внесении в полость матки прогестагенов, что становится причиной существенных изменений. Механизм притивоопухолевой эффективности действия препарата при карциноме железы молочной также на данный момент времени полностью не определен. Зато точно установлено, что повышение веса пациентов при лечении Мегейс находится в зависимости от увеличения аппетита и повышения массы клеток жировой ткани, а также в целом всего организма.
Содержание Мегейс в плазме, как показали исследования, зависит от уровня инактивации лечебного средства в печени и кишечном тракте. На этот уровень оказывает влияние микрофлора кишечника, подвижность тракта кишечного, функциональные возможности печени пациента, диета, масса тела и совместное использование антибиотиков. На метаболиты ацетата мегестрола, который поступает в организм, приходится не более 8 процентов всей дозы. Мегейс выводится из организма с калом (около 20% использованной дозировки) и мочой (примерно 66%). Необнаруженная в кале и моче часть использованной дозировки, возможно, концентрируется в жировой ткани и выводится через органы дыхания.
Мегейс противопоказан к применению пациентам с гиперчувствительностью к любому из элементов лечебного средства, в особенности к ацетату мегестрола. Кроме того, препарат нельзя использовать у женщин как тест (диагностический) на беременность. На протяжении первых 16 недель беременности нежелательно использовать Мегейс для терапии. Прогестагены при угрозе выкидыша или для профилактики при беременности рекомендуется назначать только с первого триместра. Связано это с тем, что ряд изысканий зафиксировал повреждающее действие Мегейс на плод в первые 16 недель беременности. Кроме того, установлено, что использование препарата вызывает маскулинизацию легкого типа половых органов у зародышей женского рода и высок риск задержки самопроизвольного выкидыша, если эмбрион имеет дефекты, за счет способности Мегейс расслаблять маточную мышцу.
Исследования безопасности применения препарата Мегейс выявили некоторые побочные эффекты. Главным из них является, как уже отмечалось, повышение массы тела пациента. Также были зафиксированы случаи эмболии легкого, тромбофлебита и тромбоэмболии. У 1-2% пациентов были отмечены выделения крови из маточной полости и отеки, отмечались приступы рвоты и тошноты, высыпания на коже, алопеция, гипергликемия, появление на лице кушингоидных симптомов, приливов, гипертонии, сердечной недостаточности, одышки. При этом токсических острых эффектов при использовании Мегейса на протяжении полугода в дозировке до 1600 мг в сутки не зафиксировано.
Главная 
