Фармаковоздействие: Воздействие КОЛХИЦИН находится
в зависимости от ингибирования фагоцитоза солей (их микрокристаллов)
мочевой кислоты и от уменьшения миграции в очаг воспаления лейкоцитов. КОЛХИЦИН предупреждает
дегрануляцию нейтрофилов, частично либо полностью ингибирует деление
клеток в стадии метафазы и анафазы, имеет антимитотическое воздействие.
Предупреждает формирование амилоидоза за счёт уменьшения развития
фибрилл (амилоидных). Обладает отличной эффективностью против острой
подагры за счёт купирования её приступов. На протяжении 12 часов после
приёма КОЛХИЦИН наблюдается значительное улучшение состояния более чем у трёх четвертей пациентов. Около
80 процентов пациентов могут иметь явления побочного характера со
стороны желудочно-кишечного тракта одновременно с улучшением либо до
него. При введении внутривенно подобные явления со стороны
желудочно-кишечного тракта отсутствуют, а клиническая эффективность
воздействия существенно улучшается. Каждодневная суточная доза в 1-2 мг у 75 процентов пациентов снижает риск формирования повторных приступов острого вида. Уменьшает
интенсивность воздействия дофамин-бета-гидроксилазы, что даёт
возможность предупредить у пациентов со средиземноморской семейной
лихорадкой острых атак. Повышает срок жизни пациентов с диагнозом AL-амилоидоз первичный. Позитивно влияет на кожные покровы, снижая их сухость и смягчая кожу при склеродермии (системной).
Показания к применениюКОЛХИЦИН: - средиземноморская семейная лихорадка; - амилоидоз; - воспалительные процессы в отоларингологии и стоматологии; - отдельные формы флебита; - редко: склеродермия; - хондрокальциноз; - артрит (подагрический); - профилактика и купирование острых приступов подагры.
Противопоказания к применениюКОЛХИЦИН: - пожилой возраст пациента; - алкоголизм; - гнойные инфекции; - нейтропения; - расстройства тяжёлого характера функциональности сердечно-сосудистой системы, костного мозга и желудочно-кишечного тракта; - почечная или/и печёночная недостаточность в острой форме; - беременность; - гиперчувствительность.
Возможные побочные явления: Система
пищеварения: синдром мальабсорбции, который может проявляться и
нехваткой витамина В12, расстройства функциональности печени
(увеличение активности ГГТ и ЩФ), диарея, боль в животе, рвота,
тошнота, уменьшение аппетита. Нервная система: невропатия, невриты (периферические), депрессивное состояние. Местные:
раздражение в области введения препарата, при экстравазальном
использовании – некроз тканей вокруг места введения и резкие болевые
ощущения. Аллергические: сыпь кореподобная, крапивница. Система
кроветворения: анемия (апластическая), нейтропения, агранулоцитоз,
лейкопения, миелосупрессия, при продолжительном лечебном курсе –
тромбоцитопения. Другие: расстройство функциональности почек, миопатия, алопеция (быстро проходящая), азооспермия.
Последствия передозировки препарата: Признаки:
угнетение дыхания, паралич (восходящий), судороги, олигурия, гематурия,
увеличение на электрокардиограмме сегмента S-T, уменьшение сократимости
миокарда, дегидратация тяжёлого характера с уменьшением артериального
давления (возмложно даже формирование гиповолемического шока). Кроме
того - жжение кожных покровов, гастроэнтерит (геморрагический), боль в
полости рта и в животе, сильная диарея, рвота, тошнота. Есть вероятность формирования лёгочных инфильтратов, почечной недостаточности в острой форме, повреждений (гепатоцеллюлярных). На протяжении 5 суток возможны коагулопатия, тромбоцитопения, лейкопения, связанные с сильным угнетением костного мозга. Лечение:
необходимо осуществлять в центре токсикологии. Специальное противоядие
отсутствует. Гемодиализ не имеет эффекта. Требуется осуществлять
мероприятия противошокового плана, предпринимать меры по нормализации
электролитного баланса и состава крови (газового), контролировать и
осуществлять поддержку важных функций для жизни пациента, производить
вентиляцию (вспомогательную), контролировать проходимость путей для
дыхания.
Схема использованияКОЛХИЦИН и дозировочные режимы: Вовнутрь
при воспалительных процессах или острых подагрических приступах: трижды
за сутки по 1 мг в первый день лечения, утром и вечером по 1 мг на 2 и
3 сутки курса, с 4-го дня – вечером по 1 мг. Альтернативная схема: сначала по 1 мг, впоследствии - до прекращения болей от 0,5 до 1,5 мг в 60-120 минут. В
профилактических целях против подагрических приступов: на протяжении
трёх месяцев вечером по 1мг (если подагра фиксируется без тофусов).
Наибольшая дозировка за день должна составлять не более 8 мг. Вовнутрь при амилоидозе от 1 до 3 мг за 24 часа. Лечебный курс составляет не меньше пяти лет.
Специальные рекомендации: Лечебный курс осуществляется под тщательным клиническим и гематологическим надзором. Если фиксируются существенные побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, требуется отменить приём КОЛХИЦИН или значительно уменьшить дозировку. При
уменьшении числа тромбоцитов до 100 тысяч/мкл и ниже и лейкоцитов до 3
тысяч/мкл и ниже препарат отменяют до тех пор, пока картина крови не
придёт в норму. Есть вероятность положительных ложных реакций мочи на эритроциты и Нb.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: Увеличивается риск формирования миопатии при одновременном использовании КОЛХИЦИН и циклоспорина (в особенности у больных, страдающих расстройством функциональности почек). Препарат можно использовать вместе с урикозурическими препаратами и аллопуринолом. КОЛХИЦИН повышает эффект симпатомиметических и депримирующих препаратов. КОЛХИЦИН увеличивает вероятность формирования тромбоцитопении и лейкопении при использовании с НПВС. Препарат расстраивает всасываемость цианокобаламина. Противоподагрический эффект КОЛХИЦИН уменьшают
цитостатические препараты (повышают содержание мочевой кислоты) и
препараты, которые закисляют мочу, ощелачивающие лечебные средства –
повышают.
