DESFERAL ДЕСФЕРАЛ №10 ФЛАКОНЫ 500МГ/5МЛ ДЕФЕРОКСАМИН - DESFERAL 10FL 500MG 5ML 10F5ML - D - Описания лекарств - инструкции - Каталог полезных статей о медицине красоте и здоровье
Вс, 31.07.2016, 10:21 AM
Приветствую Вас Гость | RSS
 
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  K  L  M  N  O  P  Q  R  S  T  U  V  W  X  Y  Z
Главная Описания лекарств - инструкцииРегистрацияВход
Меню сайта
Категории раздела
DALACIN T GEL 30G 1 мазь ДАЛАЦИНDAIVONEX CREMA 30G 0,005
DAIVONEX SOLUZ CUT 30ML 0,005DAIVONEX UNG 30G 0,005
DEBRIDAT 20CPS 150MGDEBRIDAT IM IV 5F 5ML 50MG
DEBRIDAT OS GRAT SOSP 152,5GDESFERAL 10FL 500MG 5ML 10F5ML
DESFERAL 1FL 2G 20ML 1F SOLVDONA 30CPR RIV 250MG
DONA INIET 6F A 6F B 400MGDONA OS 20BUST 1500MG
Dapson-Fatol / Дапсон-Фатол №100 таблетки Дапсон 50мг
Полезные статьи
Статистика

Яндекс цитирования

Главная » Файлы » D » DESFERAL 10FL 500MG 5ML 10F5ML

DESFERAL ДЕСФЕРАЛ №10 ФЛАКОНЫ 500МГ/5МЛ ДЕФЕРОКСАМИН
08.01.2009, 0:59 AM
DESFERAL/ДЕСФЕРАЛ №10 ФЛАКОНЫ 500МГ/5МЛ ДЕФЕРОКСАМИН
Дефероксамин, Десферал, Десфераловая проба, Desferal, Deferoxamine, Deferoxaminum, Desferan, Desferex, Desferin, Desferrioxamin, DFOM
Форма выпуска и состав препарата:
Выпускается во флаконах №10 по 500 мг в виде лиофилизированного порошка для инъекций с содержанием дефероксамина 500 мг.


Фармакосвойства:
Дефероксамин формирует комплексы в основном с ионами алюминия (трёхвалентного) и ионами железа. При этом комплексообразующие константы равняются соответственно 1025 и 1031. Сродство дефероксамина с ионами (двухвалентными) типа Са2+, Zn2+, Cu2+, Fe2+ существенно меньше, комплексообразующая константа равняется 1014 и менее). Хелатирование осуществляется в соотношении (молярном) один к одному. Другими словами, теоретически Дефероксамин в количестве 1 грамма может связать 41 мг Аl3+ или 85 мг железа железистого.
Дефероксамин за счёт своих хелатирующих способностей может осуществлять захват в клетках или плазме крови свободного железа. В результате этого формируется комплекс ФО (ферриоксаминовый). Выведение железа с мочой происходит в виде ферриоксаминов и показывает количество железа, выходящее из кровяной плазмы. Выведение с калом показывает в основном  количество в печени железа хелатированного. Железо способно хелатироваться из гемосидерина и ферритина, данный процесс сравнительно медленный при клинических количествах Дефероксамина. Дефероксамин не выводит железо из гемоглобина, трансферрина и иных элементов, в которых имеется гемин.
Дефероксамин способен, кроме того, хелатировать и мобилизировать  алюминий с формированием комплекса AlO (алюминоксаминовый).
В связи с тем, что оба комплекса и алюминоксаминовый, и ферриоксаминовый выводятся из организма полностью, Дефероксамин помогает экскреции алюминия и железа с калом и мочой, что понижает очень большие резервы данных веществ во внутренних органах. 
Абсорбция.

Дефероксамин всасывается быстрыми темпами после болюсного внутримышечного укола либо после медленного введения п/к. При интактной слизистой Дефероксамин всасывается из желудочно-кишечного тракта плохо. Абсолютная биодоступность при пероральном использовании одного грамма Дефероксамина равняется величине меньшей двух процентов.
Если добавить Дефероксамин к диализному раствору, то он способен всасываться при проведении диализа (перитонеального).


наименованиецена в евро
 ДЕСФЕРАЛ №1 ФЛАКОН ДЕФЕРОКСАМИН 2000МГ/20МЛ.
48,62
 ДЕСФЕРАЛ №10 ФЛАКОНЫ 500МГ/5МЛ ДЕФЕРОКСАМИН
110,00

ДЕСФЕРАЛ №10 ФЛАКОНЫ 500 МГ/5МЛ ДЕФЕРОКСАМИН, ЦЕНА Десферал, ДЕСФЕРАЛОВАЯ ПРОБА, КУПИТЬ DESFERAL, Deferoxamin, Desferan, Desferex, Desferin, Desferrioxamin, DFOMПроцессы распределения.
У здоровых лиц наибольшее количество в кровяной плазме 8,7 мкг/мл (15,5 мкмоль/л) достигается через полчаса после инъекции 10 мг/кг Дефероксамина внутримышечно. Через 60 минут после укола наибольшее количество ферриоксамина равняется 2,3 мкг/мл (3,7 мкмоль/л). После инфузии внутривенно примерно 29 мг/кг (2 г) Дефероксамин здоровым лицам, количество Дефероксамина постоянного значения 30,5 мкмоль/л наблюдалась через 120 минут. Распределение Дефероксамина осуществляется быстрыми темпами с усреднённым показателем периода полураспределения 0,4 часа. In vitro с белками кровяной сыворотки связывается меньше чем 10 процентов Дефероксамин.
Биологическая трансформация.
Из мочи пациентов с избыточным железом во внутренних органах идентифицированы после выделения четыре метаболита Дефероксамина. С Дефероксамином осуществляются следующие реакции - N-гидроксилирование и декарбоксилирование с формированием метаболитов нейтрального метаболита, бета-окисление с формированием кислого метаболита, окисление и трансаминирование с формированием кислого метаболита.
Процессы выведения.
У здоровых лиц выведение как ферриоксамина, так и Дефероксамина после инъекции внутримышечно осуществляется в две стадии. Время полураспределения равняется 60 минутам для Дефероксамина и 2,4 часам для ферриоксамина. Период полувыведения для ФО и ДФО равняется шести часам. На протяжении шести часов после введения препарата в моче фиксируется 1% в виде ферриоксамина и 22% дозы в виде Дефероксамина.
Фармакологическая кинетика в особых случаях.
У пациентов с гемохроматозом через 60 минут после инъекции внутримышечно 10 мг/кг Дефероксамина наибольшее количество Дефероксамин в плазме равняется 3,9 мкг/мл (7 мкмоль/л), а ферриоксамина – 9,6 мкг/мл (15,7 мкмоль/л). У этих больных период полувыведения ферриоксамина составляет 4,6 часа, а Дефероксамина – 5,6 часа. Через 6 часов после укола 12% дозы выводится в виде ферриоксамина и 17% в виде Дефероксамина вместе с мочой.
У пациентов с талассемией длительная инфузия 50 мг/кг Дефероксамина в сутки внутривенно вызывает формирование в кровяной плазме постоянного количества Дефероксамина 4,1 мкг/мл (7,4 мкмоль/л). Выведение Дефероксамина из плазмы осуществляется в два этапа, показатель конечного выведения составляет 3 часа, средний показатель периода полувыведения – 0,28 часа. Итоговый общий клиренс составляет 0,5 л/кг за 60 минут, а распределительный объём – 1,35 л/кг при постоянной концентрации. Воздействие метаболита (основного) на плоскости под линией зависимости время-концентрация (AUC) со связанным железом равняется 54 процентам от воздействия Дефероксамина. Метаболит моноэкспоненциального типа имеет период полувыведения 1,3 часа.
У пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на диализе, введение 40 мг/кг Дефероксамина внутривенно в течение 60 минут между сеансами диализа вызывали формирование в плазме крови 85,2 мкг/мл (152 мкмоль/л) концентрации Дефероксамина в конце введения. В тех случаях, когда инфузию осуществляли во время диализа, количество Дефероксамина в кровяной плазме отмечалось на 13-27% меньше. Количество ферриоксамина во всех эпизодах равнялось примерно 4,3 мкг/мл (7 мкмоль/л), количество алюминоксамина – 1,2-1,8 мкг/мл (2-3 мкмоль/л). После отмены инфузии количество Дефероксамина быстрыми темпами уменьшалось с Т 1/2 20 минут. Малые фракции дозировки выводились с продолжительным Т 1/2, составляющим 14 часов. Концентрация алюминоксамина возрастала в течение двух суток после проведения инфузии и равнялась примерно 4 мкг/мл (7 мкмоль/л), а по окончании диализа уменьшалась до 1,3 мкг/мл (2,2 мкмоль/л).
Показания к применению ДЕСФЕРАЛ:
Терапия хронического избытка в организме железа включая: увеличенное отложение железа при кожной поздней порфирии; первичный идиопатический гемохроматоз у пациентов с сопутствующими болезнями (гипопротеинемия, болезни сердца, тяжёлая анемия), при которых нельзя осуществлять флеботомию; гемосидероз трансфузионный, отмечаемый при гемолитической аутоиммунной анемии, сидеробластной анемии, талассемии и иных анемиях хронического характера. Отравление железом в острой форме. Избыток (хронический) алюминия у пациентов с терминальной фазой недостаточности почек (те, которые находятся на диализе поддерживающего типа) при нижеприведённых состояниях: анемия, имеющая связь с увеличенным количеством железа, энцефалопатия диализная,   алюминийзависимые болезни костной системы.

Диагностика избыточного содержания в организме алюминия или железа
Использование:
Терапия избытка (хронического) в организме железа. Главной задачей лечения  комплексообразующими сочетаниями пациентов молодого возраста является обеспечение равновесия между выведением и поступлением железа, а также предупреждение формирования гемосидероза. У пожилых пациентов желательно добиться баланса железа отрицательного характера, для того, чтобы понемногу уменьшить увеличенные запасы железа и предупредить вероятные токсические явления.
Взрослые и дети. Терапию ДЕСФЕРАЛ желательно начинать после 10-20 первых переливаний крови либо при фиксировании в сыворотке крови количества ферритина 1000 нг/мл. Приостановка роста вероятна из-за излишков в организме железа либо повышенных дозировок препарата. Хелатирование пациентам до трёх лет осуществляют под постоянным контролем, за сутки нельзя использовать более 40 мг/кг. 
Способ введения и дозировку следует назначать и в процессе терапии корригировать в зависимости от уровня избытка в организме железа. Необходимо использовать наиболее малую дозу, которая имеет эффективность. Для того чтобы оценить реакцию на проведение хелатного лечения,  на первых этапах терапии необходимо каждый день фиксировать дневную экскрецию с мочой железа и реакцию, наблюдаемую на увеличение дозировки препарата. После того как была определена оптимальная дозировка ДЕСФЕРАЛ, можно установить скорость экскреции почками железа с промежутком в несколько недель. Вторым методом подбора усреднённой суточной дозировки может служить её коррекция по уровню ферритина с сохранением индекса (терапевтического) не более 0,025 (другими словами – усреднённая дозировка за 24 часа препарата ДЕСФЕРАЛ в мг/кг делённая на количество в сыворотке крови ферритина (мкг/л), должна равняться величине меньше 0,025). Усреднённая дозировка ДЕСФЕРАЛ за 24 часа равняется величине от 20 до 60 мг/кг.
Больным с количеством в кровяной сыворотке ферритина меньше 2000 нг/мл следует принимать примерно 25 мг/кг за 24 часа ДЕСФЕРАЛ, с количеством ферритина 2000-3000 нг/мл – 35 мг/кг за 24 часа, с уровнем выше 3000 нг/мл – 55 мг/кг за 24 часа. Превышать дозировку 50 мг/кг постоянно не рекомендуется. Исключение составляют лишь случаи, когда требуется произвести хелатирование интенсивного характера пациентам, у которых рост уже прекратился. Если фиксируется понижение ферритина ниже 1000 нг/мл, увеличивается опасность токсичности препарата. Состояние подобных больных должно постоянно контролироваться, а в случае необходимости следует уменьшить общую дозировку за неделю. Под приведёнными дозировками понимают средние суточные. В связи с тем, что многим больным ДЕСФЕРАЛ вводится не каждый день в течение семи дней, то действительная дозировка при одном применении ДЕСФЕРАЛ, как правило, отлична от средней дозировки за 24 часа. К примеру, при потребности в суточной дозировке 40 мг/кг и ДЕСФЕРАЛ используют 5 дней из 7, то каждая инфузия состоит из 56 мг/кг препарата. 
Зафиксировано, что систематическое проведение хелатной терапии с использованием ДЕСФЕРАЛ повышает длительность жизни у пациентов, страдающих талассемией.
Для амбулаторных пациентов удобным и эффективным механизмом для п/к введения (медленного) признан инфузионный лёгкий портативный насос, который используют от 8 до 12 часов (а в отдельных случаях и в течение суток). Используя насос, препарат применяют от 5 до 7 раз за 7 дней.
Вливание внутривенно при переливании крови.
Желательно применять внутривенный катетер. Это является очень удобным для пациентов, которые очень плохо переносят инфузии п/к. Раствор препарата непосредственно в тару с кровью добавлять не следует. Его необходимо вводить при помощи Y-переходника в катетер. Y-переходник помещают около точки введения в вену. Насос для использования препарата индивидуального вида используют обычным методом. Следует предупредить медицинских работников и пациентов о непозволительности увеличения скорости введения ДЕСФЕРАЛ, что связано с возможностью формирования острого коллапса при болюсном внутривенном введении препарата.
Продолжительное вливание внутривенно.
При осуществлении хелатирования (интенсивного) есть возможность использовать имплантированные внутривенные системы. Продолжительные вливания внутривенно показаны пациентам, не переносящим длительные вливания п/к и больным с расстройствами деятельности сердца, которые сформировались из-за избытка в организме железа. Дозировка препарата выбирается отдельно в каждом конкретном случае. Если есть потребность осуществления внутривенного хелатирования (интенсивного) следует систематически фиксировать экскрецию почками железа за сутки и корректировать дозировку должным образом.
Введение внутримышечно.
В связи с тем, что подкожные инфузии обладают большим эффектом, инъекции внутримышечно прописывают лишь тогда, когда нет возможности осуществить введение подкожно.
Для любого метода применения ДЕСФЕРАЛ выбор поддерживающей индивидуальной дозировки находится в зависимости от скорости экскреции из организма железа.
Совместное использование ДЕСФЕРАЛ с витамином С
У пациентов с избыточным содержанием в организме железа нередко фиксируется нехватка витамина С, по всей видимости из-за его окисления железом. Подобным больным совместно с осуществлением хелатного лечения есть возможность прописывать витамин С в количестве 200 мг за 24 часа (употреблять за 2-3 приёма). Приём витамина С следует начинать через 30 дней после систематической терапии ДЕСФЕРАЛ. Витамин С увеличивает доступность для хелатирования железа. Пациентам, чей возраст не превышает 10 лет, как правило, прописывают по 50 мг в день, если возраст старше 10 лет – 100 мг в день. Последующее увеличение количества витамина С к добавочному повышению выведения с мочой комплекса, содержащего железа, не приводит. 
Терапия отравления железом острого характера.
Препарат используют совместно с иными традиционными способами в нижеприведённых ситуациях:
- пациенты с признаками отравления и количеством в сыворотке крови железа более 300-350 мкг/дл, при этом общая способность связывания железа в расчёт не берётся;
- пациенты с присутствием признаков отравления в том случае, когда эти признаки не транзиторные и не имеют сильной выраженности;
- пациенты с ацидозом, гиповолемией, болью в животе (сильной), с симптомами летаргии;
- пациенты, у которых итоги рентгенографии брюшной полости (её органов) говорят о рентгеноконтрастности (множественной). Как правило, у подобных больных формируются признаки отравления железом. 
Пациентам без признаков отравления с количеством в сыворотке железа от 300 до 500 мкг/дл и пациентам с купированием спонтанного вида рвоты (не кровавой) либо диареи и при отсутствии иных признаков, следует осуществлять консервативную терапию без использования ДЕСФЕРАЛ.
 Лучший путь ведения – это длительная инфузия внутривенно со скоростью 15 мг/кг в 60 минут. При улучшении самочувствия инфузию следует сразу же уменьшить (обычно через 4-6 часов) с тем, чтобы общая дозировка внутривенно не была больше, чем рекомендованная в 80 мг/кг в сутки. Для отмены препарата следует применять описанные ниже критерии. Хелатное лечение следует продолжать до тех пор, пока не будет фиксироваться соответствие критериям, которые описаны ниже:
-  в тех случая, когда при терапии препаратом наблюдается окрашивание мочи в розовый цвет, следует перед прекращением использования ДЕСФЕРАЛ дождаться пока цвет мочи не вернётся в норму. При этом важно знать, что для отмены ДЕСФЕРАЛ не достаточно лишь этого факта.
- пациентам, у которых предпоследняя рентгенограмма брюшной полости (органов) зафиксировала существенную рентгеноконтрастность, следует осуществить ещё одну рентгенографию, с целью подтверждения того, что контрастность прошла перед отменой препарата, так как рентгеноконтрастность является индикатором процессов абсорбции железа, которые продолжают идти.
- у пациента должны отсутствовать симптомы либо признаки отравления (системного) железом (к примеру – ослабление гепатотоксичности, отсутствие ацидоза). Оптимально, когда количество откорректированного в сыворотке крови железа будет фиксироваться на пониженном (не более 100 мкг/дл) или нормальном уровне. Беря во внимание тот факт, что лабораторные способы не дают возможность замерять количество железа в кровяной сыворотке при использовании ДЕСФЕРАЛ, желательно отменять использование препарата в тех случаях, когда фиксируют не повышенное количество железа и соответствие всем иным  меркам.
Эффект от терапии находится в зависимости от диуреза (адекватного), что способно гарантировать выведение ферриоксамина из организма. При формировании анурии либо олигурии есть вероятность, что потребуется осуществлять гемофильтрацию, гемодиализ или перитонеальный диализ. 

Терапия хронических излишков алюминия в организме пациентов с почечной недостаточностью (терминальная фаза). Комплексы алюминия и железа с препаратом при диализе выводятся. У пациентов с почечной недостаточностью эти комплексы выводятся быстрее при использовании гемодиализа.
Препарат необходимо применять в количестве 5 мг/кг один раз за 7 дней. Больным с количеством алюминия до 300 нг/мл после Дефероксамина следует вводить ДЕСФЕРАЛ при помощи внутривенной медленной инфузии в течение последнего часа диализа. Больным с количеством алюминия больше 300 нг/мл препарат необходимо вводить за пять часов до начала диализа внутривенно медленно. По окончании первого 90-дневного курса терапии ДЕСФЕРАЛ с последующим перерывом на 28 дней следует осуществить десфераловую инфузионную пробу. Если при осуществлении последовательных двух десфераловых инфузионных проб с промежутком в 30 дней наблюдается факт превышения количества алюминия в кровяной сыворотке на 50 нг/мл по сравнению с исходными показателями, следует прекратить терапию препаратом.
Пациентам, которые проходят CAPD (амбулаторный постоянный перитонеальный диализ) либо CCPD (циклический постоянный перитонеальный диализ) необходиом применять ДЕСФЕРАЛ в количестве 5 мг/кг один раз в 7 дней в конце дня. Этим больным желательно осуществлять введение ДЕСФЕРАЛ внутриперитонеально. Можно использовать подкожные, внутримышечные введения и, кроме того, внутривенную медленную инфузию.
Десфераловая проба.
Данная проба базируется на том принципе, что у здоровых лиц препарат не увеличивает экскрецию алюминия и железа выше конкретного показателя.
1.    Проба для определения в организме излишка железа у пациентов, имеющих нормальную функциональность почек. Используется 500 мг препарата внутрисышечно. После чего в течение 6 часов собирают мочу и выявляют количество железа в ней. Показатель экскреции 18-27 мкмоль (1-1,5 г) в течение 6 часов говорит о том, что в организме есть излишек железа. Показатель более 27 мкмоль (1,5 г) определяется как патологический. Верные итоги по результатам такой пробы будут лишь у пациентов с нормальной функциональностью почек.
2.    Инфузионная десфераловая проба для определения в организме излишков алюминия у пациентов с почечной недостаточностью (терминальная фаза). Рекомендована для больных с количеством алюминия в кровяной сыворотке более 60 нг/мл на фоне количества ферритина более 100 нг/мл в кровяной сыворотке. Для установления первоначального уровня в сыворотке крови алюминия, забор крови осуществляют прямо перед гемодиализом. В течение последнего часа гемодиализа используют ДЕСФЕРАЛ в количестве 5 мг/кг в виде внутривенной медленной инфузии. Через 44 часа после такой инфузии препарата, т.е. в начале последующего гемодиализа, необходимо взять вторую пробу для вторичного установления в сыворотке крови уровня алюминия. Проба определяется как положительная  в том случае, когда количество алюминия в сыворотке при вторичном замере повысился на 150 нг/мл. Тем не менее, и отрицательный результат пробы не служит гарантией отсутствия излишка в организме алюминия.

Приготовление растворов. Инструкция.
Для введения парентерально следует применять 10-процентный раствор ДЕСФЕРАЛ в воде, предназначенной для инъекций. Во флакон с 500 мг порошка препарата при помощи шприца вводят 5 мл воды и энергично встряхивают. Применять есть возможность лишь прозрачный желтоватый либо бесцветный раствор. Впоследствии 10-процентный раствор есть возможность разбавить другими растворами ( для диализа перитонеального - DPCA/ CAPD 2 глюкоза 1,5%, Dineal PD4 глюкоза 2,27%, Dineal 137 глюкоза 2,27%; лактат Рингера, раствор Рингера, раствор глюкозы 5-процентный, 0,9-процнетный раствор хлорида натрия) для вливаний.
Для терапии хронического излишка в организме алюминия и для осуществления десфераловой пробы дозировка препарата, составляющая во флаконе 5 мл раствора, признаётся адекватной для больных с весом 100 кг. Принимая во внимание вес больного, необходимое количество раствора препарата достают из флакона и разбавляют 150 мл раствора хлорида натрия (0,9 процентов). Растворённый препарат есть возможность, кроме того, добавить к жидкости для диализа и производить внутрибрюшное введение при ССРD и САРD.

Противопоказания к применению ДЕСФЕРАЛ:
Увеличенная чувствительность к активному элементу ДЕСФЕРАЛ. Исключение составляют ситуации, когда осуществление удачной десенсибилизации гарантирует возможность терапии.

Побочные явления:
Часть симптомов и признаков, расцениваемых в качестве побочных явлений, в итоге могут оказаться проявлениями сопровождающей болезни (излишек алюминия или/и железа в организме).
Аллергические реакции. Крайне редко фиксируется отёк Квинке, анафилактоидные/ анафилактические явления (без шока либо вплоть до него).
Кожные покровы. Крайне редко отмечается сыпь (генерализированная).
Кровяная система. Крайне редко – тромбоцитопения (дискразия крови).
Бронхи и лёгкие. Крайне редко – респираторный дистресс-синдром в острой форме (с интерстициальным инфильтратом лёгочным, цианозом и диспноэ).
Сердечно-сосудистая система. Гипотензия артериальная.
Почки. Крайне редко – расстройства функциональности почек.
Желудочно-кишечный тракт. В отдельных случаях наблюдается диарея.
Центральная нервная система. Парестезия, смешанная, сенсорная периферическая либо моторная невропатия, усиление либо ускорение энцефалопатии (алюминийзависимой), головокружение, неврологические нарушения.
Восприимчивость инфекций. В редких случаях – мукормикоз, иерсиниоз.
Костно-мышечная система. Изменения (остеодисплазия метафизарная) и приостановка роста в костях при осуществлении хелатного лечения с использованием дозировок ДЕСФЕРАЛ больше 60 мг/кг, в особенности у больных, которым не исполнилось трёх лет. При использовании дозировок ниже 40 мг/кг, опасность приостановки роста существенно уменьшается.
Органы чувств. Иногда формируется потеря высокочастотного сенсорно-неврального слуха, в тех случаях, когда используют рекомендованные дозировки и когда наблюдается уменьшение количества ферритина дозировку уменьшают (отношение дозировки препарата в среднем за сутки к количеству в сыворотке ферритина должно равняться величине менее 0,025). Редко может возникнуть помутнение роговицы (кроме эпизодов, когда используются повышенные дозировки), помутнение хрусталика (катаракта), неврит оптический. Дегенерация пигментная сетчатки глаза (ретинопатия), скотома, расстройства поля зрения.  Никталопия (ночная слепота),  дисхроматопсия (расстройства цветовосприятия), потеря зрения, уменьшение остроты зрения, нечёткость зрения.
Системные и местные явления. Местные эффекты могут выражаться следующими системными явлениями: иногда – астма, боль в животе, рвота. Часто – озноб, тошнота, крапивница, головная боль. Очень часто – боль в мышцах и суставах. К местным эффектам относится: иногда – чувство жжения, местный отёк, везикулы; очень часто - корка, струп, зуд в месте укола, эритема, инфильтрат, припухлость, боль.

Специальные рекомендации:
Внутривенное введение быстрыми темпами может вызвать формирование гипотензии артериальной и шока (крапивница, коллапс, тахикардия, кожная гиперемия). Использование высоких дозировок препарата, в особенности у пациентов с малым количеством ферритина в кровяной плазме, может вызвать расстройства слуха и зрения. У больных с недостаточностью почек, которые принимают диализ поддерживающего типа и которые обладают в плазме крови малым уровнем ферритина, расстройства зрения формировались даже при разовом использовании препарата. Опасность возникновения побочных эффектов уменьшается, если использовать ДЕСФЕРАЛ в малых дозировках. Обусловленные препаратом негативные эффекты в основном преходящие в том случае, если их выявляют своевременно. Терапию препаратом можно продолжить после приостановки, но в меньших дозировках и под постоянным наблюдением за органами слуха и зрения.
У пациентов с нормальной функциональностью почек и излишком в организме железа примерно половина металлических комплексов выводится почками. В связи с этим терапия пациентов с почечной недостаточностью в тяжёлой форме должна осуществляться с соблюдением мер предосторожности. ДФО комплексы алюминия и железа  диализируются, у пациентов с почечной недостаточностью выведение их при диализе повышается.
Использование высоких дозировок препарата у пациентов с малым количеством ферритина в кровяной сыворотке либо у пациентов, чей возраст менее трёх лет, сопровождалось приостановкой роста. Данную задержку роста, которая обуславливается приёмом высоких дозировок, следует различать с приостановкой роста, которая возникает при излишке в организме железа. Задержка роста, которая формируется в результате использования ДЕСФЕРАЛ, образуется в редких случаях при применении дозировки менее 40 мг/кг. В тех случаях, когда задержка роста обусловлена высокими дозировками ДЕСФЕРАЛ, после уменьшения дозировки скорость роста возвращается к первоначальным показателям.
У больных с интоксикацией железом острой формы и у пациентов с талассемией после терапии только высокими дозировками препарата может вызвать респираторный острый дистресс-синдром.
Увеличивается восприимчивость к болезням (инфекционным), которые инициируются, к примеру, Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica. Когда у больных фиксируют увеличение температуры тела, которое сопровождается признаками фарингита, болями (диффузными) в животе, острого энтероколита или энтерита, терапию ДЕСФЕРАЛ необходимо приостановить и осуществить бактериологические пробы, начиная требуемую терапию антибиотиками. После того как инфекция была подавлена, можно продолжать лечение препаратом.
В отдельных случаях есть вероятность формирования мукормикоза. Если зафиксированы симптомы этого инфекционного заболевания, терапию ДЕСФЕРАЛ следует приостановить и провести анализы (микологические), после чего – начинать предусмотренную терапию. Мукормикоз может формироваться у больных, которые не применяли ДЕСФЕРАЛ, что говорит о том, что в образовании данного инфекционного заболевания могут принимать участие иные факторы (такие как болезни (злокачественные) крови, расстройства кислотно-щелочного баланса, сахарный диабет, диализ).
Выделение железа (его комплекса) может быть причиной возникновения коричнево-красной окраски мочи.
Запрещено превышение прописанных дозировок препарата. При подкожном использовании в концентрациях превышающих 10 процентов увеличивается опасность формирования побочных местных явлений. Если для конкретного пациента единственным вариантом использования признано внутримышечное введение, то может возникнуть необходимость использовать увеличенные концентрации ДЕСФЕРАЛ с целью облегчения укола.
При инфузии подкожно следует вводить иглу как можно ближе к дерме.
При совместной терапии повышенными дозировками витамина С (500 мг в сутки и выше) и ДЕСФЕРАЛ есть вероятность образования расстройств сердечных функций, данные расстройства после отмены приёма витамина С проходят. Если рекомендуется совместное использование витамина С и ДЕСФЕРАЛ, необходимо учитывать нижеприведённые критерии предосторожности:
-  при подобной терапии комбинированного характера следует осуществлять постоянный контроль за функциональностью сердца;
- нельзя превышать дозировку витамина С (200 мг) за 24 часа, которая делится на 2-3 приёма;
- витамин С есть возможность прописывать лишь по прошествии первых 30 дней регулярного использования ДЕСФЕРАЛ. Оптимально вводить витамин С после начала осуществления инфузии;
- добавочное лечение с использованием витамина С не следует прописывать больным с сердечной недостаточностью.
Перед началом терапии ДЕСФЕРАЛ, а также в процессе лечения рекомендуется каждые три месяца проводить аудиологическое и офтальмологическое исследование. У пациентов с талассемией опасность формирования расстройств слуха можно уменьшить за счёт сохранения усреднённой дозировки за 24 часа ДЕСФЕРАЛ к величине в сыворотке крови концентрации ферритина на уровне менее 0,025.
При терапии пациентов детского возраста следует каждые три месяца фиксировать рост и массу тела. У пациентов с энцефалопатией алюминийзависимого характера высокие дозировки препарата способны увеличить дисфункцию неврологического вида (формирование судорог), что, видимо, имеет связь с резким увеличением в крови количества алюминия. ДЕСФЕРАЛ способен приблизить наступление деменции (диализной). Предварительная терапия клоназепамом предупреждает формирование этого неврологического расстройства. Терапия излишков алюминия способна стать причиной активизации гиперпаратиреоидизма и уменьшения в кровяной сыворотке уровня кальция.

Периоды лактации и беременности.
В исследованиях на кролях было отмечено, что ДФО способен оказывать тератогенное влияние. До сегодняшнего дня у детей, которые родились от пациенток, использовавших в период беременности ДЕСФЕРАЛ, расстройств развития не отмечалось. Использовать ДЕСФЕРАЛ при беременности, в особенности в первые 90 дней, допускается лишь в ситуациях крайней потребности. 
Нет данных о том, проникает ли в грудное молоко  десферриоксамин, что обуславливает необходимость соотносить пользу от терапии для матери с вероятной опасностью для ребёнка.

Воздействие на способность управлять автомобилем.
Больным, у которых образуются головокружения либо иные нарушения центральной нервной системы, желательно не осуществлять работы с потенциально опасными машинами и механизмами, а также управлять автомобилем. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Совместная терапия ДЕСФЕРАЛ и прохлорперазином (производное фенотиазина) способно стать причиной временного расстройства сознания.
Итоги контрастного изыскания при помощи галлия 67 способны исказиться, что связано с быстрыми темпами экскреции галлия 67, связанного с ДЕСФЕРАЛ, почками. Рекомендуется за двое суток до осуществления сцинтиграфии приостановить применение ДЕСФЕРАЛ.

Несовместимость ДЕСФЕРАЛ.
Раствор ДЕСФЕРАЛ является несовместимым с инъекционным раствором шепарина. 0,9-процентный раствор физиологический нельзя применять в качестве растворителя сухого компонента. После растворения препарата в инъекционной воде раствор физиологический можно применять для последующего разведения.

Передозировка ДЕСФЕРАЛ:
Симптомы и признаки передозировки. Быстрая инфузия внутривенно, непредвиденное болюсное внутривенное введение либо непредвиденное введение чересчур большого количество ДЕСФЕРАЛ способны привести к почечной недостаточности в острой форме, брадикардии, тошноте, головной боли, возбуждению, афазии, временному острому расстройству зрения (вплоть до утраты), расстройствам функциональности желудочно-кишечного тракта, тахикардии, гипотензии артериальной.
Лечение передозировки. Разработанного противоядия не существует. Следует приостановить использование препарата и прописать симптоматическую терапию соответствующего характера.
Препарат выводится при диализе.

Критерии хранения ДЕСФЕРАЛ и срок годности:
Флаконы с активным сухим веществом следует хранить при температуре до 25 градусов по Цельсию.
Один флакон можно применять для разового использования. Восстановленный раствор следует использовать непосредственно после того, как он был приготовлен (использовать более чем через три часа запрещено). Если присутствуют асептические условия приготовления восстановленного раствора, то хранить такой раствор можно не более суток при комнатной температуре.

Гарантированный рок годности составляет 4 года.
Категория: DESFERAL 10FL 500MG 5ML 10F5ML | Добавил: evrofarm | Теги: Десферал аптека, Десферал 5мл 500мг, КУПИТЬ Десферал, Десферал в Москве, ЦЕНА ДЕСФЕРАЛ, Дефероксамин, ДЕСФЕРАЛ, ДФОМ, Синонимы Десферал, DESFERAL
Просмотров: 5830 | Загрузок: 0 | Комментарии: 6 | Рейтинг: 5.0/18
Всего комментариев: 6
1 Елена   (03.03.2011 12:04 PM)
Куплю Десферал 500мг/5мл - 2 упаковки.
Ответ: Оформите пожалуйста заявку здесь: купить Десферал® №10 фл Дефероксамин 500 мг / 5 мл +10амп 5 мл после чего с Вами свяжется служба доставки.

2 олег   (18.08.2011 11:22 PM)
куплю десферал 2000-10 фл
Ответ: Купить Десферал 2000 мг / 20 мл Дефероксамин можно оформить заказ на странице раздела интернет-аптеки.

3 Виктория   (02.07.2012 4:30 PM)
куплю ДЕСФЕРАЛ №10 ФЛАКОНЫ 500МГ/5МЛ ДЕФЕРОКСАМИН
одну упаковку

4 evrofarm   (02.07.2012 4:33 PM)
Пожалуйста оформите заказ здесь, после чего с Вами свяжется служба доставки.

5 новичок   (02.08.2012 8:42 PM)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько будет стоить доставка в Казахстан , в г. Астана? Нужен Десферал 500мг. 50 ампул

6 evrofarm   (12.03.2013 11:13 PM)
Отправку можем сделать из Москвы, договаривайтесь с проводником поезда Астана-Москва со своей стороны.

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Вход на сайт
Логин:
Пароль:
Корзина
Ваша корзина пуста
Поиск
Спецпредложения
Опухоль.ру

Материалы сайта EvroFarm.su не являются публичной офертой и носят исключительно информационный характер.Инструкции, описания лекарств и болезней из материалов сайта - не являются рекомендацией к применению.Все назначения к применению тех или иных лекарств делает исключительно врач, - не занимайтесь самолечением.EvroFarm.su не продает лекарственные средства, но способствует приобретению и производит их экспресс доставку.

EvroFarm.su © 2009 - 2016 Логистика здоровья