INDICAZIONI Extrasistolia sopraventricolare. Extrasistolia ventricolare. Fibrillaz ione e flutter atriali. Mantenimento del ritmo sinusale dopo cardiover sione farmacologica o elettrica delle tachiaritmie atriali. Profilassi delle tachiaritmie parossistiche sopraventricolari e delle tachicardi e ventricolari.
CONTROINDICAZIONI Il farmaco e' controindicato nelle seguenti condizioni: ipersensibilit a' verso i componenti del prodotto; disturbi dell'automatismo sinusale ; blocco atrioventricolare completo, se il paziente non e' protetto da un "pacemaker"; QT lungo; torsione di punta; blocco di branca o gli a ltri disturbi della conduzione intraventricolare; intossicazione digit alica; insufficienza cardiaca non compensata; infarto recente; anamnes i di porpora trombocitopenica seguita a precedente somministrazione di chinidina; miastenia.
EFFETTI INDESIDERATI Sono possibili durante la terapia con chinidina effetti secondari dovu ti ad iperdosaggio o, alle dosi terapeutiche, ad ipersensibilita' indi viduale verso il prodotto. Segni di cinconismo: cefalea, vertigini, ro nzii auricolari, ipoacusie, turbe della visione (diplopia, fotofobia). Segni cardiovascolari: allargamento del QRS, turbe della conduzione a trioventricolare, torsione di punta, extrasistoli ventricolari, ritmi idioventricolari (compresi la tachicardia e la fibrillazione ventricol are), arresto cardiaco, sincope, embolie arteriose, ipotensione. Segni gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, dolori addominali. Segni ematologici: anemia emolitica, porpora trombocitopenica, agranulocitos i. Segni dermatologici: rash cutaneo accompagnato da prurito, fotosens ibilizzazione. Segni oculari: neuriti ottiche. Altre manifestazioni d' ipersensibilita': angioedema, asma, collasso cardiocircolatorio.
INTERAZIONI ASSOCIAZIONI CONTROINDICATE: con altri antiaritmici che possono provoc are torsione di punta ( i.e. cepridil. sotalolo, amiodarone) per aumen to del rischio della torsione di punta; con lidoflazina, prenylamina, vincamina per aumento del rischio della torsione di punta. ASSOCIAZION I SOGGETTE A PRECAUZIONI D'USO: con farmaci che alcalinizzano le urine (i.e. acetazolamide, bicarbonato di sodio, trismetalolo o THAM), per aumento delle concentrazioni plasmatiche dell'idrochinidina e rischio di sovradosaggio. Si consiglia il controllo ECG ed eventualmente della idrochinidinemia con successivo adattamento della sua posologia; con digossina e per estensione lanatoside C per aumento della digossinemia (diminuzione del volume di distribuzione e della eliminazione). Si co nsiglia il controllo ECG ed eventualmente della idrochinidinemia con s uccessivo adattamento del dosaggio; con Beta-bloccanti, per disturbi d ella contrattilita', dell'automatismo e della conduzione (soppressione dei meccanismi nervosi simpatici di compenso). Si consiglia il contro llo clinico ed ECG; con farmaci che provocano la diminuzione della kal iemia (i.e. amfotericina B, gluco e mineralo cortisonici, tetracosacti de, diuretici ipopotassemizzanti, lassativi stimolanti), per aumento d el rischio della torsione di punta; l'ipokaliemia e' un fattore favore nte cosi' come bradicardia o un intervallo QT lungo. Durante il tratta mento con amfotericina B, cortisonici, tetracosactide e diuretici si c onsiglia: la prevenzione dell'ipokaliemia o, se necessario, la sua cor rezione, il controllo della durata dell'intervallo QT; nel caso di tor sione di punta: elettroterapia. La somministrazione di lassativi stimo lanti durante il trattamento con idrochinidina e' sconsigliabile; con induttori enzimatici (fenobarbital, fenoina, primidone, rifampicina), per diminuzione dei livelli plasmatici d'idrochinidina e della sua eff icacia antiaritmica dovuta ad accelerazione del catabolismo epatico. S i consiglia un controllo clinico, ECG e della idrochinidinemia. Se nec essario adattare la posologia dell'idrochinidina durante il trattament o con induttori enzimatici e subito dopo la loro sospensione (rischio del sovradosaggio).
POSOLOGIA E MODALITA' D'ASSUNZIONE Il dosaggio medio e' di 3-4 compresse al di'. Esso puo' essere aumenta to secondo il parere del medico curante. источник: www.paginesanitarie.com
