| Поиск лекарств |
 |
|
 |
| Меню сайта |
|
|
|
| Форма входа |
|
|
|
|
| Иридина Дуе |
|
|
|
| Колимицин Колистин |
|
|
|
| Наш баннер |
|
|
|
| Статистика |
|
|
|
|
VEPESID 10CPS 100MG ВЕПЕЗИД
|
| 17.03.2009, 2:35 PM |
ВЕПЕЗИД ЭТОПОЗИД (ETOPOSIDE)
капс. 100мг №10
Фармакологическое действие
Полусинтетическое производное подофиллотоксина, оказывает цитостатическое действие за счет повреждения ДНК. Ингибирует фермент топоизомеразу II, специфичен в отношении следующих фаз митотического цикла: угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в фазе G2. Не влияет на сборку микротрубочек. Высокие концентрации (10 мкг/мл и выше) вызывают лизис клеток на стадии входа в митоз. Низкие концентрации (0.3-10 мкг/мл) ингибируют вхождение клеток в профазу. Подавляет проникновение нуклеотидов через плазматическую мембрану, что препятствует синтезу и восстановлению ДНК. Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при назначении высоких доз.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывется из ЖКТ. Биодоступность в среднем составляет 50%. После в/в введения Cmax составляет 30 мкг/мл, TCmax - 1-2 ч. Обнаруживается в плевральной жидкости, в слюне, ткани печени, селезенке, почках, миометрии, в тканях мозга (в т.ч. в опухолях). Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. Концентрации в СМЖ колеблются от неопределяемых до значений, составляюших 5% от концентрации в плазме. Концентрации в здоровой ткани легких выше, чем в легочных метастазах, а в первичных опухолях миометрия сходны с таковыми в здоровой ткани миометрия. Объем распределения при достижении равновесной концентрации - 7-17 л/кв.м у взрослых, у детей - 5-10 л/кв.м. Связь с белками плазмы - 97%. Интенсивно метаболизируется в организме. Выведение осуществляется двухфазным способом. T1/2 - 0.6-2 ч в начальной фазе и 5.3-11 ч - в терминальной фазе. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов в течение 48-72 ч; менее 2-16% - с калом в течение 72 ч.
Показания
Герминогенные опухоли яичка и яичников, рак легких, рак коры надпочечников, рак мочевого пузыря, острый монобластный и миелолейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, саркома Капоши, саркома Юинга, рак желудка, хорионэпителиома, нейробластома.
Режим дозирования
При выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Режим дозирования устанавливают в зависимости от используемой схемы химиотерапии (при выборе дозы следует учитывать миелосупрессивное действие других препаратов в комбинации, а также действие предшествующей лучевой терапии и химиотерапии.). В/в капельно (растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида), в течение 30-60 мин. Назначают в следующих дозах: 1. 100 мг/кв.м/сут с 1 по 5 день, с повтореием циклов каждые 3-4 нед. 2. 100-125 мг/кв.м в 1, 3, 5 дни; курсы повторяют через 3 нед; 3. При приеме внутрь по 50 мг/кв.м ежедневно в течение 21 дня, с повторением циклов каждые 4 нед или по 100-200 мг/кв.м 5 дней подряд с интервалом в 3 нед. Повторные курсы проводят только после нормализации показателей периферической крови. Перед в/в введением разбавляют в 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы до конечной концентрации 0.2-0.4 мг/мл. Не допускать контакта с буферными водными растворами с рН выше 8.Побочное действие
Местные реакции: флебит при в/в введении, при попадании препарата под кожу – выраженное местно-раздражающее действие вплоть до некроза окружающих тканей. С стороны органов кроветворения: снижение числа лейкоцитов и гранулоцитов зависит от вводимой дозы и является основным ограничивающим дозу токсическим проявлением. Максимальное снижение гранулоцитов обычно наблюдается на 7-14 день после введения препарата. Тромбоцитопения взникает реже, и макимальное снижение тромбоцитов наблюдается на 9-16 день после введения. Восстановление показателей кови происходит обычно на 20 день после ввдения стандартной дозы. Анемия наблюдается нечасто. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возникают примерно у 30-40% пациентов, носят умеренный характер и не приводят к отмене препарата. Для контроля этих побочных эффектов показаны противорвотные средства. Кроме того отмечаются диарея, абдоминальные боли, стоматит, эзофагит, дисфагия, анорексия, временая гипербилирубинемия и повышение уровня трансаминаз, чаще всего при превышении рекомендуемых доз. Со стороны сердечно-соудистой системы: при быстром в/в вливании у 1-2% больных отмечается временное снижение АД, которое обычно восстанавливается при прекращении вливания и введении жидкости и др. поддерживающей терапии. При необходимости возобновления введения препарата следует уменьшить скорость введения. Аллергические реакции: озноб, тахикардия, бронхоспазм, одышка, снижение АД. Наблюдаются во время или сразу после введения препарата и прекращаются при отмене введения и применения ГКС или антигистаминных средств. Со стороны кожных покровов: обратимая алопеция, иногда приводящая к полной потере волос, возникает у 66% боьных. Редко: пигментация, зуд, лучевой дерматит. Прочие: редко - периферическая нейропатия, сонливость, повышенная утомляемость, остаточный привкус во рту, интерстициальный пневмонит/фиброз легких, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), неврит зрительного нерва, преходящая слепота коркового генеза, мышечные судороги, метаболический ацидоз, гиперурикемия. Передозировка. Случаев передозировки при применении этопозида у человека до настоящего времени не зарегистрировано. Можно предположить, что основными проявлениями передозировки были бы токсические эффекты со стороны крови и ЖКТ. В таких случаях показана в основном симптоматическая терапия. Специфических антидотов не существует.
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелое угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения ниже 2000/мкл, нейтропения ниже 1500/мкл, тромбоцитопения менее 75000/мкл), острые инфекции вирусной, грибковой и бактериальной природы (вт.ч. герпес, ветряная оспа), аритмии, беременность, период лактации. С осторожностью – алкоголизм, эпилепсия, детский возраст (до 2 лет – безопасность и эффективность для детей не установлена).
Особые указания
Следует применять только под постоянным наблюдением врача, имеющего опыт терапии цитотоксическими препаратами. При работе с этопозидом следует надевать защитный халат, маску, очки, перчатки. В случае контакта с кожей или слизистой оболочкой пораженные участки следует При возникновении экстравазации следует немедленно промыть водой с мылом. Следует избегать экстравазального введения (выраженное раздражающее действие на окружающие ткани). При случайном экстравазальном введении следует немедленно прекратить инъекцию и оставшуюся порцию препарата ввести в др. вену. Введение прекращают как только появляется ошущение жжения. Вокруг пораженного места проводят подкожные инъекции гидрокортизона и накладывают 1% гидрокортизоновую мазь (до тех пор пока не исчезнет эритема) под сухую повязку на 24 ч. Больным с почечной и печеночной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек. Подавление функции костного мозга является дозолимитирующим действием. Регулярное наблюдение за составом крови необходимо проводить перед началом лечения, в перерывах и перед каждым последующим курсом препарата. Если перед назначением проводилась лучевая и/или химиотерапия, то выбор режима дозирования этопозида следует проводить с учетом выраженности угнетения функции костного мозга. Лечение следует приостановить в том случае, если число тромбоцитов снизится до 50000/мкл, или абсолютное число нейтрофилов снизится ниже 500/мкл, или если число лейкоцитов упадет ниже 3000/мкл. Терапия при наличии показаний может быть возобновлена после возвращения числа клеток крови к приемлемому уровню. Во время лечения повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. При возникновении анафилактических реакции введение препарата следует немедленно прекратить и начать лечение ГКС на фоне инфузионной терапии. Больных следует предупредить о возможности тошноты и об обратимости облысения, возникающего в результате терапии. Мужчины и женщины детородного возраста во время лечения должны использовать эффективные методы контрацепции. Редко у пациентов, получающих терапию в комбинации с др. противоопухолевыми препаратами, может развиться острый лейкоз как с предлейкозной фазой, так и без нее. Перед использованием следует проводить визуальную оценку раствора на предмет выявления твердых частиц или изменения цвета. Раствор этопозида для в/в введения может в качестве наполнителя содержать этанол, что может быть фактором риска для пациентов, страдающих заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, и удетей.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами, имеющими щелочные значения pH. Нельзя смешивать с др. препаратами в одном растворе. Противоопухолевое действие усиливается при применении с комбинации с циспластином (следует учитывать что у больных прежде получавших лечение циспластином, выведение этопозида может быть нарушено). В связи с иммунодепрессивным действием препарата и возможностью развития тяжелой инфекции, не рекомендуется во время химиотерапии применять живые вакцины. Вакцинацию следует проводить спустя 3 месяца после завершения терапии.
|
|
|
Категория: VEPESID 10CPS 100MG ВЕПЕЗИД | Добавил: evrofarm
|
| Просмотров: 1024 | Загрузок: 0
| Комментарии: 1
| Рейтинг: 4.2/6 |
| Всего комментариев: 1 | |
0   1
Мурат (11.10.2011 11:35 AM)
Здравствуйте. Как можно приобрести препорат "Этопозид" 100 мг, я живу в Астане, Казахстан?
|
|
|
|
|
|
| Корзина |
|
|
|
| Связь и контакты |
|
В любой город СНГ заказ в режиме онлайн в разделе "интернет-аптека" на странице нужного препарата. После оформления заявки с Вами связывается служба доставки. |
|
| Категории раздела |
|
|
|
| Сабрил Вигабатрин |
|
|
|
| Синактен Депо |
|
|
|
| Акинетон Бипериден |
|
|
|
|
Главная 
