Использование препаратаКАБАЗЕР: Согласно данным Physicians Desk Reference, опубликованным в 2003 году, КАБЕРГОЛИН рекомендован к применению при идиопатической гиперпролактинемии или при той, которая была спровоцирована аденомой гипофиза. Противопоказания для применения препарата: Артериальная гипертензия неконтролируемого типа, гиперчувствительность (в том числе и к препаратам, содержащим производные эргоалкалоидов).
Ограничения к использованию: Детский возраст (в связи с тем, что эффективность и безопасность применения не исследованы), расстройства функциональности печени, препаратов с эффектом гипотензивного характера, совместное употребление дофаминовых антагонистов D2-рецепторов, гипертензия артериального типа, которая связана с беременностью (преэклампсия, эклампсия).
Рекомендации по использованию препарата для пациенток во время лактации и беременности: Использовать крайне осторожно в период беременности (применять только в тех случаях, когда планируемая польза для матери превосходит возможный риск для эмбриона), так как специальных системных изысканий по использованию КАБЕРГОЛИН для беременных не осуществлялось. Больная должна быть предупреждена о том, что врачу требуется сообщить о возможной (предполагаемой, планируемой) или об уже наступившей беременности. Именно врач на основании этих данных принимает решение о прекращении или о продолжении процесса лечения. Данных о выделении/не выделении каберголина вместе с грудным молоком на данный момент нет. В связи с тем, что большое количество лекарственных средств может экскретироваться с женским молоком, и вполне вероятно тяжёлое влияние негативного характера на ребёнка, имеет смысл определиться (или прекратить кормление ребёнка грудью, или прекратить приём каберголина). В этом случае необходимо ориентироваться на уровень необходимости КАБАЗЕР КАБЕРГОЛИН для матери.
Возможные побочные влияния: Исследования на безопасность использования КАБЕРГОЛИН проводились у 900 больных гиперпролактинемией, при этом ярко выраженных эффектов побочного характера не наблюдалось. Плацебо-контролируемое двойного слепого характера изучение осуществлялось на протяжении четырёх недель, исследуемые больные употребляли фиксированные дозировки КАБЕРГОЛИН (0,125, 0,5, 0,75, 1 мг) дважды в неделю, дозировки были снижены в два раза на протяжении первой семидневки. Были зафиксированы следующие эффекты побочного характера (после наименования показана величина встречаемости эффекта побочного характера (в процентном соотношении) в каберголиновой группе, а в круглых скобках – в группе плацебо): Желудочно-кишечный тракт: боли в области живота 5(5), запоры 10(0), рвота 2(0), тошнота 27(20), диспепсия 2(0). Кроветворная система, гемостаз и сердечно-сосудистая система: гипотензия ортостатического типа 4(0). Органы чувств и нервная система: расстройства зрения 1(0), повышенная утомляемость 7(0), астения 9(10), нервозность 2(0), депрессия 3(5), сонливость 5(5), парестезия 1(0), вертиго 1(0), головокружение 15(5), головная боль 26(25). Другие явления: дисменорея 1(0), боли в молочных железах 1(0), приливы жара 1(5). Безвредность применения КАБЕРГОЛИН была исследована в некотролируемых и контролируемых тестах у 1200 человек, страдающих паркинсоновой болезнью. Они употребляли препарат в дозировках, которые существенно превосходящих МРДЧ для больных, имеющих гиперпролактинемию (до 11 с половиной миллиграмм в сутки). У этой группы больных установили ещё и такие эффекты побочного характера как периферические отёки, спутанность сознания, галлюцинации, дискинезия. В незначительной степени наблюдались язва двенадцатиперстной кишки и желудка, лёгочный фиброз, плевральный выпот, сердечная недостаточность, был отмечен один случай перикардита констриктивного типа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Не рекомендуется использовать совместно с антагонистами дофаминовых D2-рецепторов (метоклопрамид, производные тиоксантена, бутирофенона, фенотиазина). Употребление КАБЕРГОЛИН и средств, которые имеют большой уровень связывания с плазменными белками, могут оказывать воздействие на взаимосвязь КАБЕРГОЛИН и белков плазмы, но с весьма небольшой вероятностью. С соблюдением мер предосторожности следует использовать КАБЕРГОЛИН в сочетании с препаратами, которые имеют эффект гипотензивного характера.
Схема применения препарата и дозировка: Применяется вовнутрь, первоначальная доза составляет 0,25 грамм дважды в неделю. При условии осуществления контроля за содержанием в плазме крови пролактина можно увеличить дозировку до одного миллиграмма дважды в неделю. Дозировку можно увеличивать один раз в четыре недели. Если в плазме крови наблюдается стабильно нормальная степень пролактина на протяжении полугода, то применение КАБЕРГОЛИН можно завершить, но, при этом нужно осуществлять постоянный контроль за его содержанием, и в случае потребности терапию начать снова. Информации о эффективности или неэффективности терапии сроком свыше двух лет нет.
Специальные правила и критерии предосторожности: Использование КАБАЗЕР в первоначальной дозировке свыше 1 миллиграмма может привести к возникновению гипотензии ортостатического типа. Препарат не применяется для подавления или угнетения лактации физиологического вида (применение для этих целей препарата Бромокриптин может вызвать судороги, инсульт, гипертензию артериального типа). Для людей пожилого возраста КАБЕРГОЛИН назначают с крайней осторожностью, так как при приёме препарата у них может нарушиться функциональность сердца, почек и печени, кроме того, необходимо принимать во внимание сопутствующие отклонения здоровья и используемые для их лечения препараты.
